ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ DODAVATELE K PLNĚNÍ VEŘEJNÉ ZAKÁZKY PROSTŘEDNICTVÍM PODDODAVATELŮ

k zadávacímu řízení s cílem uzavření rámcové dohody s názvem
Dodávky posypové soli 2021-2024
Systémové číslo VZ: P21V00000056

na podlimitní veřejnou zakázku zadávanou formou zjednodušeného podlimitního řízení ve smyslu ustanovení § 53 a následujících zákona č. 134/2016 Sb., o zadávání veřejných zakázek, v platném a účinném znění

Zadavatel:	Technické služby Trutnov s.r.o.
sídlem:	Šikmá 371, 541 03 Trutnov 3
IČO:	25968084
zastoupen:	Ing. Lumírem Labíkem, jednatelem

Dodavatel:	
	(obchodní firma dodavatele)
sídlem 	
	(adresa sídla dodavatele)
IČ: 	
	(identifikační číslo dodavatele)
DIČ: 	
	(daňové identifikační číslo dodavatele)
zastoupen: 	
	(jméno a příjmení / funkce - např. jednatel, předseda představenstva)	

Dodavatel zde specifikuje části veřejné zakázky, které má v úmyslu zadat jednomu či více poddodavatelům s uvedením identifikačního údaje každého poddodavatele, popsáním poddodavatelského systému společně s uvedením druhu dodávek či služeb a věcného podílu na veřejné zakázce (v procentech).

Pořadové číslo poddodavatele	Poddodavatel (obchodní firma, název/firma, jméno a příjmení)	IČ	Věcný podíl poddodavatele na plnění veřejné zakázky a stručný popis rozsahu poddodávky slovy a procentuálním vyjádřením	
1.				
2.				
3.				

V		, dne	 

titul, jméno a příjmení osoby 
oprávněné zastupovat dodavatele:	

razítko účastníka a podpis osoby
oprávněné zastupovat dodavatele: